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Espaciador de hidrogel

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La radioterapia para el cáncer de próstata puede provocar algunos efectos secundarios desagradables y, en ocasiones, debilitantes.

Reducir los efectos secundarios de la radioterapia para el cáncer de próstata

La radioterapia es un tratamiento muy eficaz para el cáncer de próstata, pero puede causar una serie de efectos secundarios que pueden afectar negativamente a su calidad de vida. Estos efectos secundarios incluyen problemas urinarios como incontinencia, problemas intestinales como diarrea y pérdida de heces, y disfunción eréctil.

¿Cómo funciona un espaciador de hidrogel?

La radioterapia para el cáncer de próstata puede causar daños en el recto, ya que la próstata y el recto se encuentran muy próximos entre sí. El espaciador de hidrogel actúa aumentando temporalmente el espacio entre el recto y la próstata para reducir la cantidad de radiación que recibe la zona rectal durante el tratamiento del cáncer de próstata.

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Anatomía sin espaciador de hidrogel

La próstata se encuentra junto al recto y está separada de él por un pequeño espacio. Debido a su proximidad, la radioterapia prostática puede causar daños involuntarios en el recto, lo que puede provocar problemas en la función intestinal.

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Anatomía con espaciador de hidrogel

El espaciador de hidrogel crea espacio entre el recto y la próstata y está diseñado para reducir las lesiones rectales durante la radioterapia prostática.

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Espaciador de hidrogel con radioterapia

El espaciador de hidrogel crea espacio entre el recto y la próstata, lo que reduce la dosis de radiación que recibe el recto. Esto puede ayudar a minimizar los efectos secundarios de la radioterapia.

Beneficios potenciales de un espaciador de hidrogel

Estudiado y demostrado

Un pequeño espacio puede marcar una gran diferencia: 1,3 cm es el espacio medio que el espaciador de hidrogel proporciona entre la próstata y el recto para los pacientes con cáncer de próstata sometidos a radioterapia; esto ha sido estudiado y se ha demostrado que reduce las complicaciones de la radiación.

Menos efectos secundarios

En un estudio clínico, con una media de seguimiento de 3 años, se demostró que el espaciador de hidrogel reduce los efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia, como la incontinencia urinaria, la toxicidad rectal tardía, las complicaciones intestinales y la disfunción eréctil en hombres que eran potentes al inicio del estudio.1

Calidad de la vida sexual que se mantiene

Un estudio ha demostrado que los pacientes que reciben radioterapia para el cáncer de próstata con un espaciador rectal colocado mantienen una mejor calidad de vida sexual en comparación con el valor inicial, en comparación con los pacientes que recibieron radioterapia para el cáncer de próstata sin espaciador.2

Riesgos potenciales asociados a un espaciador de hidrogel

Las posibles complicaciones asociadas al espaciador de hidrogel incluyen, entre otras: dolor asociado con la inyección, dolor o molestias causadas por el hidrogel, inflamación del lugar, infección (incluido absceso), incapacidad para orinar, necesidad urgente de orinar, estreñimiento, espasmo del músculo rectal, daño al revestimiento del recto, úlceras, fístula (un orificio entre el recto y la vejiga, la uretra o la piel debajo del escroto), perforación (orificio en la próstata, la vejiga, la uretra o el recto), necrosis (tejido muerto), reacción alérgica (reacción local o reacción más grave, como anafilaxia), embolia (es posible que se produzca un bloqueo de los vasos sanguíneos fuera de la pelvis, lo que podría afectar a órganos vitales o a las piernas), desmayos y sangrado.

Procedimiento con el espaciador de hidrogel

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Antes

El procedimiento mínimamente invasivo con espaciador de hidrogel se realiza bajo anestesia local o general (dependiendo de la práctica del médico o de su propia preferencia) y dura unos 20 minutos. Se le colocará en posición de litotomía dorsal (tumbado boca arriba con las piernas flexionadas 90 grados a la altura de las caderas) y se utilizará una ecografía transrectal para ayudar a colocar el espaciador de hidrogel.

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Durante

Después de confirmar la posición correcta de la aguja, se inyecta el espaciador de hidrogel en el espacio perirrectal y se retira la aguja.

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Después

La mayoría de los pacientes pueden volver a casa el mismo día del tratamiento. El espaciador de hidrogel es temporal y su cuerpo lo descompondrá al cabo de unos 6 meses, expulsándolo a través de la orina.

El cáncer de próstata puede afectar a cualquiera, pero hay algunos factores que aumentan el riesgo.

Más información sobre el cáncer de próstata

¿De qué está hecho un espaciador de hidrogel?

El espaciador de hidrogel es un dispositivo médico autorizado por la FDA compuesto principalmente por agua (90%) y polietilenglicol (PEG; 7%), que al combinarse forman un material sintético similar a un gel blando que se utiliza habitualmente en otras aplicaciones médicas, como en los ojos, el cerebro y la columna vertebral. Debe informar a su médico de cualquier alergia que pueda tener al espaciador de hidrogel.

Historias reales sobre el espaciador de hidrogel

La historia de Lutz sobre el espaciador de hidrogel

La historia de Alex sobre el espaciador de hidrogel

La historia de Henry sobre el espaciador de hidrogel

A physician explains unrinary incontinance to her elderly patients

Encontrar médicos especialistas en cáncer de próstata que ofrezcan el espaciador de hidrogel cerca de usted

Hable con su urólogo u oncólogo sobre sus inquietudes relacionadas con el cáncer de próstata y plantee cualquier pregunta que pueda tener. Ellos podrán explicarle los riesgos, en qué consiste el proceso de diagnóstico y, si se le diagnostica la enfermedad, qué puede esperar del tratamiento.

Tenga en cuenta que solo se incluyen los médicos que ofrecen el espaciador de hidrogel para la protección del recto durante radioterapia. ¿Necesita ayuda para preparar su cita o consulta?

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Preguntas frecuentes sobre el espaciador de hidrogel

Los espaciadores de hidrogel no son un tratamiento automático. Si le preocupan los efectos secundarios de la radioterapia para el cáncer de próstata, tal vez desee hablar con su urólogo u oncólogo sobre la posibilidad de utilizar un espaciador de hidrogel para la protección del recto durante radioterapia.

El espaciador de hidrogel se inyecta en forma líquida a través de una aguja que se inserta entre el recto y la próstata. Se puede implantar mediante anestesia local, que adormece la zona de la inyección, o bajo anestesia general, que duerme al paciente durante el procedimiento. El espaciador de hidrogel permanece en su lugar durante unos 3 meses y se absorbe de forma natural por el organismo, eliminándose a través de la orina en unos 6 meses.

Los espaciadores de hidrogel están fabricados con material biocompatible que, con el tiempo, comenzará a descomponerse y será absorbido por el cuerpo de forma natural, lo que evita la necesidad de una intervención médica adicional para retirarlo.

Un ensayo clínico aleatorizado con datos de seguimiento a largo plazo ha demostrado que el espaciador de hidrogel es seguro y que el espacio que crea reduce significativamente la radiación administrada al recto. El ensayo clínico aleatorizado del espaciador de hidrogel reveló que los pacientes que lo recibieron informaron de un dolor rectal significativamente menor durante la radioterapia y tuvieron significativamente menos complicaciones rectales graves a largo plazo. Un estudio demostró los beneficios a largo plazo del uso del espaciador de hidrogel en comparación con el control en Europa.3

Referencias:

  1. Hamstra DA, Mariados N, Sylvester J, et al. Continued benefit to rectal separation for prostate radiation therapy: Final results of a phase III trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017 Apr 1;97(5):976-85.  
  2. Hamstra, D.; Mariados, N.; Sylvester, J.; Shah, D.; Gross, E.; Hudes, R.; Beyer, D.; Kurtzman, S.; Bogart, J.; His, R.A.; Kos, M;’ Ellis, R.; Logsdon, M.; Zimberg,; Forsythe, K.; Zhang, H.; Soffen, E.; Francke, P.; Mantza, C.; Ross, P.; DeWeese, T.; Daignault-Newton, S.; Fischer-Valuck, B.W.; Chundury, A.; Gay, H.A.; Bosch, W.; Michalski, J. (2017) Sexual quality of life following prostate intensity modulated radiation therapy (IMRT) with a rectal/prostate spacer: Secondary analysis of a phase 3 trial American Society for Radiation Oncology http://dx.doi.org/10.1016/j.prro.2017.07.008 
  3. Pinkawa M, Corral NE, Caffaro M, et al. Application of a spacer gel to optimize three-dimensional conformal and intensity modulatedradiotherapy for prostate cancer. Radiother Oncol. 2011;100(3):436-441.

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