Man herstelt van een laserbehandeling en is aan het schilderen.

Behandelingen

Lasertherapie voor een vergrote prostaat

Laserbehandeling voor een vergrote prostaat gebruikt lichtenergie om de grootte van de prostaat te verminderen en de symptomen te verlichten

Minimaal invasieve laserbehandeling voor een vergrote prostaatklier

Laserbehandeling voor een vergrote prostaat is een minimaal invasieve optie die een laser met een hoge energie gebruikt om overtollig prostaatweefsel te verwijderen en de urinestroom te verbeteren. Het is bijzonder nuttig voor mannen met een verhoogd risico op bloedingen. Studies hebben aangetoond dat laserbehandelingen zoals GreenLight™ en HoLEP net zo effectief zijn als traditionele chirurgie, met minder bloedingscomplicaties.1-4

Soorten laserbehandelingen voor een vergrote prostaat

Er zijn verschillende soorten lasertherapie die gebruikt worden om een vergrote prostaat te behandelen. Hier zijn slechts enkele voorbeelden. Het is belangrijk om met uw uroloog te bespreken welke behandeling geschikt is voor u.

Fotovaporisatie

Deze therapie maakt gebruik van een krachtige laser om het vergrote prostaatweefsel te verdampen en de totale grootte te verminderen. De laser cauteriseert ook de bloedvaten terwijl hij het weefsel verdampt, wat bloedingen sterk vermindert.3,4

Laser enucleatie van de prostaat

Deze therapie maakt gebruik van een krachtige laser om overtollig prostaatweefsel dat de urethra blokkeert, weg te snijden. Er zijn verschillende soorten laser enucleatiebehandelingen, maar ze gebruiken allemaal een intense laserenergie om overtollige prostaatcellen te verwijderen en de grootte te verminderen. Deze lasergebaseerde procedures dichten ook bloedvaten af, wat kan leiden tot een korter verblijf in het ziekenhuis.5

Hoe werkt fotovaporisatie?

De laser richt zich op het hemoglobine in de rode bloedcellen in je prostaat. Dit verdampt het omliggende prostaatweefsel om een pad in de urethra te creëren. Omdat deze methode verdampt in plaats van snijdt, is het een goede optie als je je zorgen maakt over bloedingen.3,4

Download de brochure

Hoe werkt HoLEP?

Holmium laser enucleatie van de prostaat verwijdert het weefsel uit de prostaat. De intense lichtenergie van de holmium laser snijdt het prostaatweefsel weg tot een precieze diepte van maximaal 0,4 mm. Enucleatie wordt meestal aanbevolen voor mannen met een grote prostaat, die typisch vier keer de normale grootte is.

Download de brochure
Vinkje.

Voordelen van laserbehandeling voor een vergrote prostaat

Minimaal invasieve behandeling

Laserbehandelingen voor een vergrote prostaat gebruiken lichtenergie om prostaatweefsel te verwijderen zonder incisies in de buik te maken. Daarom is aangetoond dat dit leidt tot een korter verblijf in het ziekenhuis in vergelijking met een TURP (Transurethrale Resectie van de Prostaat), meestal niet meer dan één dag.6-8

Studies tonen aan dat HoLEP en GreenLight geassocieerd zijn met lage complicaties.1,8-10 Mogelijke bijwerkingen kunnen zijn: een verandering in ejaculatie, incontinentie en erectiestoornissen..

Aangetoonde verbetering van de levenskwaliteit gedurende meer dan 5 jaar

Symptomen van een vergrote prostaat werden aanzienlijk verminderd na de behandeling en de verbeteringen bleven gedurende minstens vijf jaar behouden.1,10-13

Behandelingsoptie voor mannen met een hoger risico op bloedingen

Lasertherapie is aangetoond als een veilige en effectieve behandeling voor patiënten met een hoger risico op bloedingen, omdat de laser bloedvaten afsluit terwijl hij werkt.3,4,14

Informatie-icoon.

Potentiële risico's van laserbehandeling voor een vergrote prostaat

Risico's en bijwerkingen zijn een normaal onderdeel van elke medische behandeling. Hoewel bijwerkingen tijdelijk kunnen zijn, is het mogelijk dat sommige bij sommige patiënten blijven. Hier zijn enkele van de veelvoorkomende risico's die geassocieerd worden met laserbehandeling voor een vergrote prostaat. Net als bij elke medische procedure, dient u de risico's met uw arts te bespreken.

  • Troebelheid van de urine
  • Bloeding
  • Incontinentieproblemen
  • Erectiestoornissen
  • Littekenweefselvorming
  • Koorts, ontsteking, pijn, infectie, littekens
  • Schade aan structuren nabij het operatiegebied (blaas, urineleiders en zenuwen)

 

De procedure voor de laserbehandeling van een vergrote prostaat

Dokter leest onderzoek over laserbehandeling op zijn computer.

Vooraf

U krijgt een verdoving om u comfortabel te houden. U en uw uroloog moeten bespreken welk type verdoving geschikt is voor u en uw aandoening, voordat de procedure begint.

Tijdens

Uw uroloog zal een dun apparaat dat de laser bevat, een resectoscoop genaamd, in uw plasbuis inbrengen. De resectoscoop heeft een camera aan het uiteinde, zodat uw chirurg de juiste gebieden duidelijk kan zien om te behandelen tijdens de procedure.

Achteraf

Aan het einde van de operatie zal uw uroloog een katheter plaatsen om u te helpen bij het plassen. Dit duurt waarschijnlijk slechts 24 uur, maar het kan ook enkele dagen duren.1

Veelgestelde vragen over lasertherapie

Het is een minimaal invasieve behandeling en er is geen buikincisie vereist. Uw uroloog zal u een verdoving geven om u comfortabel te houden tijdens de behandeling en kan achteraf medicatie voor pijnbeheersing aanbevelen.

Ja. De kans dat u de therapie herhaalt is zeer klein, maar het is wel een optie.9,10,12,15

U zult na uw operatie een katheter moeten dragen. In de meeste gevallen duurt dit ongeveer 24 uur, maar soms kan het ook meerdere dagen nodig zijn. Aangetoond is dat de laserbehandeling resulteert in een korter verblijf in het ziekenhuis in vergelijking met een TURP.6,8,14-16

Sommige mannen kunnen problemen met de seksuele functie ervaren na een laserbehandeling voor een vergrote prostaat. De tijd die het duurt voordat de seksuele functie terugkeert naar hoe het was vóór de behandeling, zal afhangen van welke behandeling u heeft gehad en hoe ernstig en langdurig uw symptomen waren vóór de therapie. U een terugvloeiende zaadlozing ervaren, waarbij sperma in de blaas wordt gestuwd, wat resulteert in weinig of geen ejaculatie. Uw uroloog kan u tijdens uw consultatie over deze risico's vertellen.

Bronnen:

  1. Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d'Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., . . . Thomas, J. A. (2014, May). 180-W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and efficacy results of a European Multicentre Randomised Trial--the GOLIATH study. European Urology, 65(5), 931-42. doi:10.1016/j.eururo.2013.10.040​
  2. Zhong J, Feng Z, Peng Y, et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety following holmium laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia. Urology. 2019 Sep;131:14-20.
  3. Woo H, Reich O, Bachmann A, et al. Outcome of GreenLight HPS 120W laser therapy in specific patient populations: Those in retention, on anticoagulants, and with large prostates (≥ 80 ml). Eur Urol . 2008;7(Suppl):378‐83.
  4. Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA Guideline Part II – surgical evaluation and treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818–826.
  5. Leavitt, D., Netsch, C., Tayeb, M. E., Borofsky, M., Tiburtius, C., Chughtai, B., . . . Okeke, Z. (2015). Comparison of the different techniques for laser enucleation of the prostatePVEP, HOLEP, THUVEP. Journal of Urology, 193(4S). doi:https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.02.1353 ​
  6. Lai S, Peng P, Diao T, et al. Comparison of photoselective green light laser vaporisation versus traditional transurethral resection for benign prostate hyperplasia: an updated systematic review and meta‐analysis of randomised controlled trials and prospective studies. BMJ Open . 2019;9:e028855.
  7. Capitán C, Blázquez C, Martin MD, et al. GreenLight HPS 120‐W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2‐year follow‐up. Eur Urol. 2011 Okt;60(4):734‐9.
  8. Cornu JN, Ahyai S, Bachmann A, et al. A systematic review and metaanalysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update. Euro Urol. 2015 Jun;67(6):1066‐96.
  9. Thomas JA, Tubaro A, Barber N, et al. A multicenter randomized noninferiority trial comparing GreenLight‐XPS laser vaporization of the prostate and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: two‐yr outcomes of the GOLIATH Study. Eur Ur
  10. Elmansy HM, Kotb A, Elhilali MM. Holmium laser enucleation of the prostate: long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J Urol. 2011 Nov;186(5):1972-6.
  11. Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, et al. Global Greenlight Group: largest international Greenlight experience for benign prostatic hyperplasia to assess efficacy and safety. World J Urol. 2021 Maa;39:4398‐95.
  12. Calves J, Thoulouzan M, Perrouin-Verbe MA, et al. Long-term patient-reported clinical outcomes and reoperation rate after photovaporization with the XPS-180W GreenLight laser. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):676-80.
  13. Jain, A., Nassour, A-J., Khannani, H., Wines, M. P., Chalasani, V., Katelaris, P., Bergersen, P., Symons, J. L., Baskaranathan, S., & Woo, H. (2023). Australian surgical revision rate for benign prostatic obstruction. Department of Urology, SAN Prostate Centre of Exce
  14. Agarwal DK, Large T, Stoughton CL, et al. Real-World Experience of Holmium Laser Enucleation of the Prostate with Patients on Anticoagulation Therapy. J Endourol. 2021 Jul;35(7):1036-41
  15. Gilfrich C, May M, Fahlenbrach C, Günster C, Jeschke E, Popken G, Stolzenburg JU, Weissbach L, von Zastrow C, Leicht H. Surgical Reintervention Rates after Invasive Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome: A Comparative Study of More than 43,000 Patients with Long-Term Followup. J Urol. 2021 Mar;205(3):855-863. doi: 10.1097/JU.0000000000001463. Epub 2020 Okt 26. PMID: 33103943.
  16. Malde S, Lam W, Adwin Z, et al. Pharmacological and interventional treatment of benign prostatic obstruction: An evidence-based comparative review. BJUI. 2021;2(4):238–259.

LET OP: De wet beperkt deze apparaten tot verkoop op voorschrift van een arts. De volledige veiligheidsinformatie, inclusief indicaties, contra-indicaties, waarschuwingen en instructies voor gebruik, kan worden gevonden in de productbijsluiter die bij elk apparaat wordt geleverd, op www.ifu-bsci.com Producten getoond zijn voor ILLUSTRATIEVE doeleinden en mogen niet van toepassing zijn of niet verkrijgbaar zijn in bepaalde landen. Dit materiaal is niet bedoeld voor gebruik in Frankrijk.

Dit materiaal is uitsluitend voor informatieve doeleinden en niet voor mediiche diagnose. De informatie vormt geen medisch of juridisch advies en Boston Scientific doet geen uitspraken met betrekking tot de medische voordelen die in deze informatie worden beschreven. Boston Scientific raadt u ten zeerste aan om een arts of medische professional te raadplegen over alle kwesties die betrekking hebben op uw gezondheid.

Alle afbeeldingen zijn eigendom van Boston Scientific.