Man som återhämtar sig efter laserbehandling och målar en tavla.

Behandlingar

Laserbehandling vid Förstorad Prostata

Laserbehandling av förstorad prostata använder ljusenergi för att minska prostata och lindra symtomen.

Skonsam laserterapi mot förstorad prostatakörtel

Laserterapi vid förstorad prostata är en skonsam behandling som använder stark laser för att avlägsna överflödigt prostatavävnad och förbättra urinflödet. Metoden passar särskilt män med ökad blödningsrisk. Forskning visar att behandlingar som GreenLight™ och HoLEP är lika effektiva som traditionell kirurgi, men med färre blödningsproblem.1-4

Typer av laserbehandling vid förstorad prostata

Det finns flera olika sorters laserterapi som används för att behandla en förstorad prostata. Här är några exempel. Rådgör alltid med din urolog om vilken behandling som passar dig bäst.

Fotovaporisering

Denna metod använder en kraftfull laser för att förånga den förstorade prostatavävnaden och minska dess totala volym. Samtidigt försluter lasern blodkärlen när vävnaden förångas, vilket tydligt minskar blödningen.3,4

Laser-enukleation av prostata

Denna metod använder en kraftfull laser för att ta bort överskottsvävnad i prostatan som blockerar urinröret. Det finns flera typer av laser-enukleation, men alla bygger på stark ljusenergi som avlägsnar extra prostataceller och minskar volymen. Dessa laserprocedurer försluter dessutom blodkärlen, vilket kan resultera i kortare vårdtid.5

Hur fungerar Fotovaporisering?

Lasern riktas mot hemoglobin i de röda blodkropparna i prostatan. Detta förångar närliggande prostatavävnad och öppnar en passage i urinröret. Eftersom metoden förångar i stället för att skära bort vävnad är det ett bra alternativ om du oroar dig för blödning.3,4

Ladda ner broschyren

Hur fungerar HoLEP?

Holmiumlaser-enukleation av prostatan tar bort vävnad från prostatan. Den intensiva ljusenergin från holmiumlasern skär bort prostatavävnad med en exakt precision på upp till 0,4 mm. Laser-enukleation rekommenderas ofta för män med mycket stor prostata, ofta fyra gånger normal storlek.

Ladda ner broschyren
Ikon med bockmarkering.

Fördelar med laserbehandling vid förstorad prostata

Minimalt invasiv metod

Laserbehandling av förstorad prostata använder koncentrerad ljusenergi för att avlägsna prostatavävnad utan att behöva snitt i magen. Därför har den visat sig ge kortare vårdtider än TURP, vanligtvis högst en dag.6-8

Forskning visar att HoLEP och GreenLight är förknippade med låg risk för komplikationer.1,8-10 Möjliga biverkningar kan vara förändrad ejakulation, urinläckage och erektil dysfunktion.

Visat sig förbättra livskvaliteten i mer än 5 år

Symtomen på förstorad prostata minskade tydligt efter behandlingen och förbättringarna kvarstod i minst fem år.1,10-13

Ett alternativ för patienter med hög blödningsrisk

Laserbehandling har visat sig vara både säker och effektiv för patienter med ökad risk för blödning, eftersom lasern stänger blodkärlen under proceduren.3,4,14

Informationsikon.

Möjliga risker med laserbehandling vid förstorad prostata

Risker och biverkningar ingår i alla medicinska behandlingar. Även om många biverkningar är tillfälliga kan vissa bli bestående hos vissa patienter. Nedan listas några av de vanligaste riskerna som finns vid laserbehandling av förstorad prostata. Som alltid bör du diskutera riskerna med din läkare.

  • Grumlig urin
  • Blödningar
  • Inkontinensproblem
  • Erektil dysfunktion
  • Bildning av ärrvävnad
  • Feber, Inflammation, Smärta, Infektion, Ärrbildning
  • Skador på närliggande strukturer (urinblåsa, urinledare och nerver)

Laserbehandling vid förstorad prostata

Läkare som läser forskning om laserbehandling på sin dator.

Före

Du får bedövning för att du ska känna dig trygg. Du och din urolog bör prata igenom vilken form av bedövning som passar bäst för dig och ditt tillstånd innan ingreppet startar.

Under

Din Urolog för in en tunn laserutrustning, kallad resektoskop, i urinröret. Resektoskopet har en kamera längst fram som gör att kirurgen tydligt kan se de områden som behöver behandlas under operationen.

Efter

När ingreppet avslutas placerar din urolog en kateter för att underlätta urinering. Den sitter oftast kvar i 24 timmar, men i vissa fall kan det ta flera dagar. 1

Vanliga frågor om laserbehandlingar

Det är en minimalt invasiv procedur som inte kräver något snitt i magen. Din urolog ger dig bedövning för att du ska känna dig bekväm under ingreppet och kan rekommendera smärtstillande mediciner efteråt.

Ja. Sannolikheten att du behöver upprepa behandlingen är mycket liten, men det är fortfarande en möjlighet.9,10,12,15

Du kommer att behöva bära kateter efter ingreppet. Vanligtvis gäller detta ungefär 24 timmar, men ibland kan den sitta kvar i flera dagar. Laserbaserade tekniker har visat sig ge kortare vårdtid på sjukhus jämfört med TURP.6,8,14-16

Vissa män kan få problem med sexuell funktion efter laserbehandling av förstorad prostata. Hur lång tid som återhämtningen tar beror på vilken metod som använts och hur svåra och långvariga symtomen var innan. Retrograd ejakulation kan förekomma, där sperma går in i urinblåsan, vilket leder till liten eller ingen utlösning. Din urolog kan gå igenom dessa risker med dig vid konsultationen.

Källor:

  1. Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d'Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., . . . Thomas, J. A. (2014, May). 180-W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and efficacy results of a European Multicentre Randomised Trial--the GOLIATH study. European Urology, 65(5), 931-42. doi:10.1016/j.eururo.2013.10.040​
  2. Zhong J, Feng Z, Peng Y, et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety following holmium laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia. Urology. 2019 Sep;131:14-20.
  3. Woo H, Reich O, Bachmann A, et al. Outcome of GreenLight HPS 120W laser therapy in specific patient populations: Those in retention, on anticoagulants, and with large prostates (≥ 80 ml). Eur Urol . 2008;7(Suppl):378‐83.
  4. Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA Guideline Part II – surgical evaluation and treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818–826.
  5. Leavitt, D., Netsch, C., Tayeb, M. E., Borofsky, M., Tiburtius, C., Chughtai, B., . . . Okeke, Z. (2015). Comparison of the different techniques for laser enucleation of the prostatePVEP, HOLEP, THUVEP. Journal of Urology, 193(4S). doi:https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.02.1353  ​
  6. Lai S, Peng P, Diao T, et al. Comparison of photoselective green light laser vaporisation versus traditional transurethral resection for benign prostate hyperplasia: an updated systematic review and meta‐analysis of randomised controlled trials and prospective studies. BMJ Open . 2019;9:e028855.
  7. Capitán C, Blázquez C, Martin MD, et al. GreenLight HPS 120‐W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2‐year follow‐up. Eur Urol. 2011 Oct;60(4):734‐9.
  8. 8.Cornu JN, Ahyai S, Bachmann A, et al. A systematic review and metaanalysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update. Euro Urol. 2015 Jun;67(6):1066‐96.
  9. Thomas JA, Tubaro A, Barber N, et al. A multicenter randomized noninferiority trial comparing GreenLight‐XPS laser vaporization of the prostate and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: two‐yr outcomes of the GOLIATH Study. Eur Ur
  10. Elmansy HM, Kotb A, Elhilali MM. Holmium laser enucleation of the prostate: long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J Urol. 2011 Nov;186(5):1972-6.
  11. Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, et al. Global Greenlight Group: largest international Greenlight experience for benign prostatic hyperplasia to assess efficacy and safety. World J Urol. 2021 Mar;39:4398‐95.
  12. Calves J, Thoulouzan M, Perrouin-Verbe MA, et al. Long-term patient-reported clinical outcomes and reoperation rate after photovaporization with the XPS-180W GreenLight laser. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):676-80.
  13. Jain, A., Nassour, A-J., Khannani, H., Wines, M. P., Chalasani, V., Katelaris, P., Bergersen, P., Symons, J. L., Baskaranathan, S., & Woo, H. (2023). Australian surgical revision rate for benign prostatic obstruction. Department of Urology, SAN Prostate Centre of Exce
  14. Agarwal DK, Large T, Stoughton CL, et al. Real-World Experience of Holmium Laser Enucleation of the Prostate with Patients on Anticoagulation Therapy. J Endourol. 2021 Jul;35(7):1036-41
  15. Gilfrich C, May M, Fahlenbrach C, Günster C, Jeschke E, Popken G, Stolzenburg JU, Weissbach L, von Zastrow C, Leicht H. Surgical Reintervention Rates after Invasive Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome: A Comparative Study of More than 43,000 Patients with Long-Term Followup. J Urol. 2021 Mar;205(3):855-863. doi: 10.1097/JU.0000000000001463. Epub 2020 Oct 26. PMID: 33103943.
  16. Malde S, Lam W, Adwin Z, et al. Pharmacological and interventional treatment of benign prostatic obstruction: An evidence-based comparative review. BJUI. 2021;2(4):238–259.

VARNING: Enligt lag får dessa produkter endast tillhandahållas av, eller på ordination från, läkare. Indikationer, kontraindikationer, varningar och anvisningar för användning finns på produktens etikett som medföljer varje produkt eller på www.IFU-BSCI.com. Produkterna presenteras enbart i informationssyfte och kan vara otillgängliga eller sakna godkännande för försäljning i vissa länder. Detta material är inte avsett för användning i Frankrike.

Detta material är enbart avsett som information och inte för medicinsk diagnos. Informationen utgör varken medicinsk eller juridisk rådgivning, och Boston Scientific lämnar inga garantier gällande de medicinska effekterna som nämns. Boston Scientific rekommenderar starkt att du alltid rådfrågar din läkare i alla frågor som rör din hälsa.

Alla bilder är Boston Scientifics egendom.