Man som återhämtar sig efter cancerbehandling och leker med sin hund.

BEHANDLINGAR

Prostatacancer

Ikon som representerar prostatacancer

Att få diagnosen prostatacancer kan påverka livet mycket, men det finns behandlingar som kan hjälpa dig att behålla din livskvalitet både under och efter vården.

Fatta ett välgrundat beslut om behandlingar mot prostatacancer

När läget känns osäkert kan det vara tryggt att veta att du har inflytande över din vård. Din läkare hjälper dig att förstå vilka behandlingsalternativ som är aktuella vid prostatacancer, beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgrad. De går igenom vad varje behandling innebär och vad du kan förvänta dig, så att ni tillsammans kan fatta ett genomtänkt beslut om nästa steg.

Utforska dina behandlingsalternativ för prostatacancer

Nedan följer en sammanfattning av några av de potentiella fördelarna och riskerna med vanliga behandlingar av prostatacancer.

Strålbehandling

Strålbehandling innebär att strålning, oftast röntgenstrålning, används för att behandla cancer. Den kan ges inifrån kroppen, vilket kallas intern strålbehandling, eller utifrån kroppen som extern strålbehandling.

Du kan få strålbehandling.:

  • För att försöka bota cancer
  • för att minska risken för att cancern återkommer
  • för att lindra symtomen

Strålbehandling är en form av joniserande strålning (högenergi) som dödar cancerceller i det behandlade området genom att skada deras DNA. Strålningen påverkar också friska celler. Det kan ge biverkningar i området som behandlas. Ofta förbättras biverkningarna inom några veckor efter avslutad behandling, men vissa kan finnas kvar under längre tid. Din läkare kommer att gå igenom detta med dig innan behandlingen startar. De kommer även att prata om möjliga sätt att hantera biverkningarna.

Ikon med bockmarkering.

Potentiella Fördelar

  • du kan behandlas utan att behöva övernatta.
  • strålbehandling är en kraftfull och trygg behandling mot cancer och är åtta gånger mer effektiv jämfört med cellgiftsbehandling.1
  • det är icke-invasivt/minimalt invasivt
Informationsikon.

Risker och möjliga biverkningar (beroende på vilken typ av strålning du får)

  • Tarmbesvär, däribland strålningsproktit (skada eller irritation i ändtarmen orsakad av strålbehandling på grund av ändtarmens närhet till prostatan), vilket kan orsaka diarré och avföringsläckage
  • urinvägsbesvär, inklusive sveda vid urinering, blod i urinen och urininkontinens
  • problem med erektil dysfunktion

 

Läkare som förklarar urininkontinens för äldre patienter.

Minimera biverkningarna av strålbehandling mot prostatacancer

Det är helt förståeligt att många män vill undvika de besvärliga biverkningar som strålbehandling vid prostatacancer kan medföra. Ett sätt att göra det är att skapa ett litet avstånd mellan prostatan och ändtarmen, vilket minskar mängden strålning som träffar ändtarmen under behandlingen. Det finns produkter som tagits fram för att hjälpa till med detta, till exempel hydrogel spacer.

Läs mer om Hydrogel Spacers

Aktiv övervakning

Aktiv övervakning innebär ett ”vänta och se”-förhållningssätt vid prostatacancer. Detta kan rekommenderas om cancern växer mycket långsamt, är liten, bedöms som ”lågrisk” och inte ger några symtom. Metoden innebär att prostatacancern följs noggrant med regelbundna blodprov och eventuellt även bilddiagnostik eller biopsier för att säkerställa att sjukdomen förblir stabil.

Ikon med bockmarkering.

Fördelar

  • läkemedelsfri och icke-invasiv
  • inga risker för biverkningar
  • kan pågå i månader eller år

 

Informationsikon.

Risker & möjliga biverkningar

  • det finns en risk att cancern utvecklas, men detta upptäcks vanligtvis vid den rutinmässiga uppföljningen
  • Metoden är inte lämplig för alla

 

Kirurgi

Kirurgi är ett vanligt behandlingsalternativ för prostatacancer som inte spridit sig utanför prostatakörteln. Den vanligaste typen är så kallad radikal prostatektomi, där hela prostatakörteln samt delar av den omgivande vävnaden avlägsnas. Operationen kan utföras som öppen kirurgi, robotassisterad eller laparoskopisk (”titthålskirurgi”). Det finns även vissa varianter, exempelvis transuretral resektion av prostata (TURP) som oftare används vid godartad prostataförstoring (BPH) men som också kan lindra symtom vid avancerad prostatacancer.

Ikon med bockmarkering.

Fördelar

  • en mycket effektiv behandling för många former av prostatacancer
  • om cancern inte spridit sig utanför prostata kan ingreppet bota sjukdomen och eliminera behovet av ytterligare behandling
  • kräver ingen långvarig medicinering
  • kan i vissa fall utföras laparoskopiskt

 

Informationsikon.

Risker och möjliga biverkningar (beroende på vilken typ av strålning du får)

  • vanliga kirurgiska risker såsom reaktioner på narkos, blödning, infektion, blodproppar och skador på närliggande organ
  • urininkontinens. Studier visar att upp till 50 % av män upplever urinläckage direkt efter operation, men de flesta återhämtar sig inom veckor till månader. Mellan 9 och 16 % har dock kvarstående ansträngningsinkontinens (SUI) ett år efter ingreppet
  • erektil dysfunktion. Mellan 25 och 75 % av män som genomgår nervsparande radikal prostatektomi upplever erektionsproblem efteråt. Vissa återfår sin funktion inom ett år, medan andra kan ha kvarstående besvär längre tid
  • förändringar i orgasm
  • lymfödem, vätskeansamling i ben eller underliv
  • infertilitet
  • viss förkortning av penisens längd
  • ljumskbråck (utbuktande bukvävnad)

 

Kryoablation

Kryoablation är en minimalt invasiv behandling av prostatacancer där extrem kyla används för att förstöra cancerceller. Ingreppet utförs under narkos och innebär att urologen med hjälp av transrektalt ultraljud för in flera ihåliga nålar genom huden in i prostatakörteln. Kalla gaser leds genom nålarna för att frysa och förstöra cancervävnaden.

Ikon med bockmarkering.

Fördelar

  • minimalt invasiv
  • kan vara ett alternativ för män vars cancer återkommit efter strålbehandling och kan även rekommenderas för män med lågrisk, tidig prostatacancer som inte är lämpliga för strålbehandling eller kirurgi

 

Informationsikon.

Risker & biverkningar

  • biverkningar är ofta mer uttalade hos män som tidigare fått strålbehandling
  • blod i urinen i upp till 48 timmar
  • svullnad av penis och pung
  • lindriga erektionsproblem och/eller urininkontinens

 

Har du problem med urininkontinens?

Läs mer om Urininkontinens

Har du erektionsproblem?

Läs mer om Erektil dysfunktion

Vanliga frågor om behandlingar av prostatacancer

Varje person är olika. Din urolog kommer att gå igenom din diagnos med dig och förklara vilka behandlingar mot prostatacancer som kan vara aktuella. Tillsammans kan ni ta fram en anpassad behandlingsplan som är utformad efter just dina behov.

Om du har gjort en laparoskopisk eller robotassisterad operation för prostatacancer kan du oftast åka hem efter 1 eller 2 dagar. Har du gjort en öppen operation kan du behöva stanna på sjukhuset i upp till en vecka. De flesta kan räkna med att återgå till sina vanliga aktiviteter inom 4 till 12 veckor efter operationen, men hur lång tid det tar beror på vilken typ av ingrepp du har gjort och hur snabbt du återhämtar dig.4

Urininkontinens är ett vanligt besvär efter behandling för prostatacancer. Det beror på att prostatan sitter så nära urinröret. Som tur är finns det behandlingar mot urininkontinens som kan ge lindring.

Erektil dysfunktion är en vanlig biverkning efter en radikal prostatektomi, som är en av de främsta kirurgiska behandlingarna mot prostatacancer och även används vid vissa fall av godartad prostataförstoring (BPH). Det finns flera olika behandlingsalternativ mot erektil dysfunktion.

Den vanligaste behandlingsmetoden mot prostatacancer är strålbehandling. Den kan ge biverkningar. Många av dessa uppstår när strålningen påverkar friska celler i närheten av prostatan. Läkaren kan bidra till att minska skadorna på dessa celler genom att använda en produkt som exempelvis en hydrogel spacer.

Källor:

  1. Radiotherapy key facts. RadiotherapyUK. https://radiotherapy.org.uk/get-involved/r4l-campaign-page/key-facts/ #:~:text=Radiotherapy%20is%20a%20highly%20effective%2C%20safe%20cancer%20treatment,professionals%20using%20high%20energ y%20X-rays%20which%20kill%20cancer. 
  2. Smith, I.R.; McLeod, N.; and Rashid, P.; (2010, May 5) Erectile Dysfunction: When tablets don’t work
  3. Observation or Active Surveillance for Prostate Cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/ prostate-cancer/treating/watchful-waiting. Accessed August, 2023.
  4. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96. 
  5. Macmillan Cancer Support (2024, Aug 1) Prostatectomy for prostate cancer https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/prostatectomy-for-prostate-cancer 
  6. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96.

VARNING: Enligt lag får dessa produkter endast säljas av eller på ordination från läkare. Information om indikationer, kontraindikationer, varningar och användning finns på produktens etikett som medföljer varje enhet eller på www.IFU-BSCI.com. Produkterna presenteras enbart i informationssyfte och kan vara otillåtna Eller inte tillgängliga för försäljning i vissa länder. Detta material är inte avsett att användas i Frankrike. Detta innehåll är endast avsett för information och inte för att ställa medicinska diagnoser. Informationen utgör varken medicinsk eller juridisk rådgivning, och Boston Scientific lämnar inga garantier gällande eventuella medicinska resultat som nämns. Boston Scientific rekommenderar starkt att du kontaktar din läkare vid alla frågor som rör din hälsa.

Alla bilder tillhör Boston Scientific.