TRATAMIENTOS

Tratamiento del cáncer de próstata

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Un diagnóstico de cáncer de próstata puede cambiaarle la vida, pero existen opciones de tratamiento que pueden ayudarle a mantener su calidad de vida durante y después del tratamiento.

Tome una decisión informada sobre los tratamientos para el cáncer de próstata

Cuando las cosas parecen inciertas, puede ser útil saber que usted tiene el control sobre su atención médica. Su médico le ayudará a comprender qué tratamientos contra el cáncer de próstata pueden ser adecuados para usted en función del estadio y el grado de su enfermedad. Le explicará en qué consiste cada tipo de tratamiento y qué puede esperar de él, para que juntos puedan tomar una decisión informada sobre los siguientes pasos a seguir. 

Explore sus opciones de tratamiento para el cáncer de próstata

A continuación, encontrará un resumen de algunos de los posibles beneficios y riesgos asociados con los tratamientos comunes para el cáncer de próstata.

Radioterapia para el cancer de próstata

La radioterapia consiste en el uso de radiación, normalmente rayos X, para tratar el cáncer. La radioterapia puede administrarse desde el interior del cuerpo, lo que se denomina radioterapia interna, o desde el exterior del cuerpo, lo que se denomina radioterapia externa.

Es posible que reciba radioterapia:

- para intentar curar el cáncer
- para reducir la probabilidad de que el cáncer vuelva a aparecer
- para ayudar a aliviar los síntomas

La radioterapia es un tipo de radiación ionizante (de alta energía) que destruye las células cancerosas en la zona tratada dañando el ADN. La radiación también afecta a las células normales. Esto puede causar efectos secundarios en la zona tratada. Por lo general, los efectos secundarios mejoran unas semanas después del tratamiento. Sin embargo, algunos pueden continuar a largo plazo. Su médico le informará sobre esto antes de comenzar el tratamiento. También le explicará las posibles formas de controlar los efectos secundarios.

59 million people affected by Atrial Fibrillation

Beneficios potenciales

  • Puede recibir tratamiento sin necesidad de pasar la noche en el hospital
  • La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer muy eficaz y seguro, y es ocho veces más eficaz que la quimioterapia1
  • Es no invasivo/mínimamente invasivo
59 million people affected by Atrial Fibrillation

Riesgos y posibles efectos secundarios (dependiendo del tipo de radiación que reciba)

  • Problemas intestinales, incluida la proctitis por radiación (lesión o daño en el recto secundario a la radioterapia debido a la proximidad del recto a la próstata), que puede provocar diarrea y pérdida de heces
  • Problemas urinarios, incluyendo sensación de ardor al orinar, sangre en la orina e incontinencia urinaria
  • Problemas de disfunción eréctil

 

A physician explains unrinary incontinance to her elderly patients

Minimizar los efectos secundarios de la radioterapia para el cáncer de próstata

Como es lógico, muchos hombres prefieren evitar los efectos secundarios potencialmente desagradables del tratamiento para el cáncer de próstata con radioterapia. Una forma de hacerlo es crear cierta distancia entre la próstata y el recto, para reducir la cantidad de radiación que llega al recto durante el tratamiento. Existen productos diseñados para esto, como los espaciadores de hidrogel.

Más información sobre los espaciadores de hidrogel

Vigilancia activa

La vigilancia activa se refiere a un enfoque de «observar y esperar» para el cáncer de próstata. Esto puede recomendarse si el cáncer de próstata crece muy lentamente, es pequeño y de «bajo riesgo» y no causa ningún síntoma. Implica un seguimiento estrecho del cáncer de próstata, con un programa regular de análisis de sangre y, tal vez, una exploración o una biopsia, para garantizar que la enfermedad se mantenga estable.

59 million people affected by Atrial Fibrillation

Beneficios

  • Sin medicamentos y no invasivo
  • Sin riesgo de efectos secundarios
  • Puede durar meses o años

 

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Riesgos y posibles efectos secundarios

  • Existe la posibilidad de que su cáncer progrese, pero esto debería detectarse con un seguimiento rutinario
  • No es adecuado para todo el mundo

 

Cirugía

La cirugía es una opción habitual para tratar el cáncer de próstata que no se ha extendido más allá de la glándula prostática. El tipo principal de cirugía se conoce como prostatectomía radical, en la que se extirpa toda la glándula prostática y parte de los tejidos circundantes. Esta intervención puede realizarse mediante cirugía abierta, robótica o laparoscópica (mínimamente invasiva). También existen algunas variantes de la cirugía de próstata. Entre ellas se encuentra la resección transuretral de la próstata (RTUP), que se utiliza con mayor frecuencia para tratar a hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB), pero que también puede utilizarse para aliviar los síntomas en hombres con cáncer de próstata avanzado.

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Beneficios

  • Un tratamiento muy eficaz para muchos tipos de cáncer de próstata
  • Si el cáncer no se ha extendido fuera de la próstata, extirparla puede curar el cáncer y eliminar la necesidad de cualquier otro tratamiento
  • No requiere el uso continuo de medicamentos
  • En algunos casos, se puede realizar por vía laparoscópica

 

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Riesgos y posibles efectos secundarios (dependiendo del tipo de radiación que reciba)

  • Existen los riesgos quirúrgicos habituales, tales como reacciones a la anestesia, hemorragias, infecciones, coágulos sanguíneos y daños en órganos cercanos
  • Incontinencia urinaria. Los estudios sugieren que hasta un 50% de los hombres refieren pérdidas inmediatamente después de la cirugía de cáncer de próstata, pero la mayoría se recupera en las primeras semanas o meses. Entre el 9 y el 16% de los hombres padecerán incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) persistente un año después de la cirugía2
  • Disfunción eréctil. Entre el 25% y el 75% de los hombres que se someten a una prostatectomía radical con preservación de los nervios experimentan disfunción eréctil después del tratamiento3.  Algunos hombres pueden recuperar su nivel anterior de función eréctil (aunque puede tardar hasta un año), mientras que, para otros, la disfunción eréctil puede persistir un año o más después de la cirugía
  • Cambios en el orgasmo
  • Linfedema, que es la acumulación de líquido en las piernas o la región genital
  • Pérdida de fertilidad
  • Ligera disminución de la longitud del pene
  • Hernia inguinal (protuberancia del tejido abdominal)

Crioablación

La crioablación es un tratamiento mínimamente invasivo para el cáncer de próstata que utiliza frío extremo para atacar y destruir las células cancerosas. Se realiza bajo anestesia y consiste en que el urólogo utilice una ecografía transrectal para guiar varias sondas huecas a través de la piel hasta la próstata. Se introducen gases fríos a través de estas agujas para realizar la crioablación.

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Beneficios

  • Mínimamente invasivo  
  • A menudo es un tratamiento adecuado para hombres cuyo cáncer ha reaparecido después de la radioterapia y puede recomendarse para hombres con cáncer de próstata en estadio temprano y de bajo riesgo que no son buenos candidatos para la radioterapia o la cirugía

 

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Riesgos y posibles efectos secundarios

  • Los efectos secundarios suelen ser más graves en los hombres que se han sometido previamente a radioterapia antes de la crioterapia
  • Sangre en la orina durante un máximo de 48 horas
  • Hinchazón del pene y el escroto
  • Problemas leves de disfunción eréctil5 y/o incontinencia urinaria

Preguntas frecuentes sobre los tratamientos para el cáncer de próstata

Cada paciente es diferente. Su urólogo le explicará su diagnóstico personal y le indicará qué tratamientos contra el cáncer de próstata pueden ser adecuados. Juntos, podrán crear un plan de tratamiento personalizado que se adapte perfectamente a sus necesidades.

Si se ha sometido a una cirugía laparoscópica o robótica de cáncer de próstata, normalmente podrá volver a casa al cabo de 1 o 2 días. Si se ha sometido a una cirugía abierta, es probable que tenga que permanecer en el hospital hasta una semana. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales entre 4 y 12 semanas después de la cirugía, pero el tiempo exacto dependerá del tipo de cirugía a la que se haya sometido y de su recuperación natural.4

La incontinencia urinaria es un problema común tras el tratamiento del cáncer de próstata. Esto se debe a la proximidad de la próstata a la uretra, que es el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. Afortunadamente, existen tratamientos para la incontinencia urinaria que pueden ayudarle.

La disfunción eréctil es un efecto secundario común de la prostatectomía radical, que es uno de los principales tratamientos quirúrgicos para el cáncer de próstata, además de utilizarse para tratar algunos casos de próstata agrandada (o hiperplasia benigna de próstata, HBP). Existe una amplia gama disponible de tratamientos para la disfunción eréctil.

La opción de tratamiento más común para el cáncer de próstata es la radioterapia. Puede tener efectos secundarios. Muchos de los efectos secundarios de la radioterapia para el cáncer de próstata son causados por la radiación que afecta a las células sanas cercanas a la próstata. Usted puede ayudar a reducir cualquier daño a estas células sanas utilizando un producto como un espaciador de hidrogel para la protección del recto durante la radioterapia.

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Encontrar médicos especialistas en cáncer de próstata que ofrezcan el espaciador de hidrogel cerca de usted

Hable con su urólogo u oncólogo sobre sus inquietudes relacionadas con el cáncer de próstata y plantee cualquier pregunta que pueda tener. Ellos podrán explicarle los riesgos, en qué consiste el proceso de diagnóstico y, si se le diagnostica la enfermedad, qué puede esperar del tratamiento.

Tenga en cuenta que solo se incluyen los médicos que ofrecen el espaciador de hidrogel para la protección del recto durante radioterapia. ¿Necesita ayuda para preparar su cita o consulta?

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Referencias:

  1. Radiotherapy key facts. RadiotherapyUK. https://radiotherapy.org.uk/get-involved/r4l-campaign-page/key-facts/ #:~:text=Radiotherapy%20is%20a%20highly%20effective%2C%20safe%20cancer%20treatment,professionals%20using%20high%20energ y%20X-rays%20which%20kill%20cancer. 
  2. Smith, I.R.; McLeod, N.; and Rashid, P.; (2010, May 5) Erectile Dysfunction: When tablets don’t work
  3. Observation or Active Surveillance for Prostate Cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/ prostate-cancer/treating/watchful-waiting. Accessed August, 2023.
  4. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96. 
  5. Macmillan Cancer Support (2024, Aug 1) Prostatectomy for prostate cancer https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/prostatectomy-for-prostate-cancer 
  6. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96.

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