A doctor in a white coat is sitting across a desk from her elderly patients. One of the patients is giving an encouraging smile to the other.

Tratamientos

Tratamiento con láser para la próstata agrandada

Buscar un médico

El tratamiento con láser para la próstata agrandada utiliza energía lumínica para reducir el tamaño de la próstata y aliviar los síntomas.

Tratamiento con láser mínimamente invasivo para la próstata agrandada

El tratamiento con láser para la próstata agrandada es una opción mínimamente invasiva que utiliza láser de alta energía para eliminar el exceso de tejido prostático y mejorar el flujo urinario. Es especialmente útil para hombres con mayor riesgo de sangrado. Estudios han demostrado que tratamientos con láser como GreenLight™ y HoLEP son tan eficaces como la cirugía tradicional, con menos complicaciones hemorrágicas.1-4

Tipos de tratamiento láser para la próstata agrandada

Existen diferentes tipos de terapia láser para tratar la próstata agrandada; a continuación, se presentan algunos ejemplos. Es importante consultar con su urólogo sobre el tratamiento más adecuado para usted.

Fotovaporización

Esta terapia utiliza un láser de alta potencia para vaporizar el tejido prostático agrandado y reducir su tamaño total. El láser también cauteriza los vasos sanguíneos al vaporizar el tejido, lo que reduce considerablemente el sangrado.3,4

Enucleación láser de la próstata

Esta terapia utiliza un láser de alta potencia para eliminar el exceso de tejido prostático que obstruye la uretra. Existen diferentes tipos de tratamientos de enucleación láser, pero todos utilizan energía lumínica intensa para eliminar el exceso de células prostáticas y reducir su tamaño. Estos procedimientos láser también sellan los vasos sanguíneos, lo que puede facilitar una estancia hospitalaria más corta.5

¿Cómo funciona la fotovaporización? 

El láser actúa en la hemoglobina de los glóbulos rojos de la próstata. Esto vaporiza el tejido prostático circundante para abrir una vía en la uretra. Dado que este método vaporiza el tejido en lugar de cortarlo, es una buena opción si tiene problemas de sangrado.3,4

Descargar el folleto

¿Cómo funciona HoLEP?

La enucleación prostática con láser de holmio elimina el tejido prostático. La intensa energía lumínica del láser de holmio corta el tejido prostático a una profundidad precisa de hasta 0,4 mm. La enucleación láser suele recomendarse para hombres con una próstata grande, típicamente cuatro veces mayor que su tamaño normal.

Descargar el folleto

Beneficios del tratamiento con láser para la próstata agrandada

Tratamiento mínimamente invasivo

Los tratamientos con láser para la próstata agrandada utilizan energía lumínica para eliminar tejido prostático sin realizar incisiones en el abdomen. Por eso, se ha demostrado que la estancia hospitalaria es más corta en comparación con la RTUP, normalmente no más de un día.6-8

Los estudios demuestran que HoLEP y GreenLight se asocian con bajas tasas de complicaciones.1,8-10 Los efectos secundarios pueden incluir, entre otros, cambios en la eyaculación, incontinencia y disfunción eréctil.

Se ha demostrado que mejora la calidad de vida durante más de 5 años

Los síntomas de próstata agrandada se redujeron significativamente tras el tratamiento y las mejoras se mantuvieron durante al menos cinco años.1,10-13

Opción de tratamiento para hombres con mayor riesgo de hemorragia

Se ha demostrado que la cirugía de próstata por láser es un tratamiento seguro y eficaz para pacientes con mayor riesgo de hemorragia, ya que el láser cauteriza los vasos sanguíneos a medida que avanza.3,4,14

Posibles riesgos del tratamiento con láser para la próstata agrandada

Los riesgos y efectos secundarios son parte normal de cualquier tratamiento médico. Aunque los efectos secundarios pueden ser temporales, es posible que persistan en algunos pacientes. A continuación, se presentan algunos de los riesgos comunes asociados con el tratamiento con láser para la próstata agrandada. Como con cualquier procedimiento médico, debe consultar los riesgos con su médico.

  • Orina turbia
  • Sangrado
  • Problemas de incontinencia
  • Disfunción eréctil
  • Formación de tejido cicatricial
  • Fiebre, inflamación, dolor, infección, cicatrización
  • Daños a estructuras cercanas al área quirúrgica (vejiga, uréteres y nervios)

Procedimiento del tratamiento con láser para la próstata agrandada

Antes

Se le administrará anestesia para que se sienta cómodo. Usted y su urólogo deben hablar sobre el tipo de anestesia más adecuado para usted y su afección o patología antes de comenzar el procedimiento.

Durante

Su urólogo insertará en la uretra un dispositivo estrecho que contiene el láser, llamado resectoscopio. El resectoscopio tiene una cámara en el extremo para que el cirujano pueda ver claramente las zonas a tratar mientras realiza el tratamiento.

Después

Al finalizar la cirugía, su urólogo le colocará un catéter para facilitar la micción. Es probable que esto dure solo 24 horas, pero podría tardar varios días.

An older man and woman look across a table at a tablet held by a woman doctor in a white coat.

Encuentre un urólogo cerca de usted

¿Tiene más preguntas sobre el tratamiento con terapia láser? ¿Desea saber si la terapia láser es el tratamiento adecuado para su próstata agrandada? Consulte a un urólogo hoy mismo.

Ir al buscador de médicos

Preguntas frecuentes sobre tratamientos con láser

Es un tratamiento mínimamente invasivo que no requiere incisión abdominal. Su urólogo le administrará anestesia para que se sienta cómodo durante el tratamiento y podría recomendarle analgésicos después.

Sí. Las posibilidades de que repita la terapia son muy bajas, pero es una opción.9,10,12,15

Necesitará usar un catéter después de la cirugía. En la mayoría de los casos, este dura aproximadamente 24 horas, pero a veces puede ser necesario durante varios días. Se ha demostrado que la técnica de tratamiento con láser reduce la estancia hospitalaria en comparación con la RTUP.6,8,14-16

Algunos hombres pueden experimentar problemas de función sexual después del tratamiento con láser para la próstata agrandada. El tiempo que tarda la función sexual en recuperarse dependerá del tratamiento y de la gravedad y duración de los síntomas antes de la terapia. Podría experimentar eyaculación retrógrada, donde el semen se expulsa a la vejiga, lo que resulta en poca o ninguna eyaculación. Su urólogo puede hablarle sobre estos riesgos en su consulta.

Referencias:

  1. Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d'Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., . . . Thomas, J. A. (2014, May). 180-W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and efficacy results of a European Multicentre Randomised Trial--the GOLIATH study. European Urology, 65(5), 931-42. doi:10.1016/j.eururo.2013.10.040​
  2. Zhong J, Feng Z, Peng Y, et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety following holmium laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia. Urology. 2019 Sep;131:14-20.
  3. Woo H, Reich O, Bachmann A, et al. Outcome of GreenLight HPS 120W laser therapy in specific patient populations: Those in retention, on anticoagulants, and with large prostates (≥ 80 ml). Eur Urol . 2008;7(Suppl):378‐83.
  4. Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA Guideline Part II – surgical evaluation and treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818–826.
  5. Leavitt, D., Netsch, C., Tayeb, M. E., Borofsky, M., Tiburtius, C., Chughtai, B., . . . Okeke, Z. (2015). Comparison of the different techniques for laser enucleation of the prostatePVEP, HOLEP, THUVEP. Journal of Urology, 193(4S). doi:https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.02.1353  ​
  6. Lai S, Peng P, Diao T, et al. Comparison of photoselective green light laser vaporisation versus traditional transurethral resection for benign prostate hyperplasia: an updated systematic review and meta‐analysis of randomised controlled trials and prospective studies. BMJ Open. 2019;9:e028855.
  7. Capitán C, Blázquez C, Martin MD, et al. GreenLight HPS 120‐W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2‐year follow‐up. Eur Urol. 2011 Oct;60(4):734‐9.
  8. Cornu JN, Ahyai S, Bachmann A, et al. A systematic review and metaanalysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update. Euro Urol. 2015 Jun;67(6):1066‐96.
  9. Thomas JA, Tubaro A, Barber N, et al. A multicenter randomized noninferiority trial comparing GreenLight‐XPS laser vaporization of the prostate and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: two‐yr outcomes of the GOLIATH Study. Eur Ur
  10. Elmansy HM, Kotb A, Elhilali MM. Holmium laser enucleation of the prostate: long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J Urol. 2011 Nov;186(5):1972-6.
  11. Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, et al. Global Greenlight Group: largest international Greenlight experience for benign prostatic hyperplasia to assess efficacy and safety. World J Urol. 2021 Mar;39:4398‐95.
  12. Calves J, Thoulouzan M, Perrouin-Verbe MA, et al. Long-term patient-reported clinical outcomes and reoperation rate after photovaporization with the XPS-180W GreenLight laser. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):676-80.
  13. Jain, A., Nassour, A-J., Khannani, H., Wines, M. P., Chalasani, V., Katelaris, P., Bergersen, P., Symons, J. L., Baskaranathan, S., & Woo, H. (2023). Australian surgical revision rate for benign prostatic obstruction. Department of Urology, SAN Prostate Centre of Exce
  14. Agarwal DK, Large T, Stoughton CL, et al. Real-World Experience of Holmium Laser Enucleation of the Prostate with Patients on Anticoagulation Therapy. J Endourol. 2021 Jul;35(7):1036-41
  15. Gilfrich C, May M, Fahlenbrach C, Günster C, Jeschke E, Popken G, Stolzenburg JU, Weissbach L, von Zastrow C, Leicht H. Surgical Reintervention Rates after Invasive Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome: A Comparative Study of More than 43,000 Patients with Long-Term Followup. J Urol. 2021 Mar;205(3):855-863. doi: 10.1097/JU.0000000000001463. Epub 2020 Oct 26. PMID: 33103943.
  16. Malde S, Lam W, Adwin Z, et al. Pharmacological and interventional treatment of benign prostatic obstruction: An evidence-based comparative review. BJUI. 2021;2(4):238–259.

PRECAUCIÓN: La ley restringe la venta de estos dispositivos a médicos o bajo prescripción médica. Las indicaciones, contraindicaciones, advertencias e instrucciones de uso se pueden encontrar en la etiqueta del producto que se incluye con cada dispositivo o en http://www.ifu-bsci.com/ . Los productos se muestran solo con fines informativos y podrían no estar aprobados o no estar disponibles para la venta en ciertos países. Este material no está destinado a su uso en Francia. Este material es solo para fines informativos y no está destinado al diagnóstico médico. Esta información no constituye asesoramiento médico ni legal, y Boston Scientific no se responsabiliza de los beneficios médicos incluidos en ella. Boston Scientific recomienda encarecidamente que consulte con su médico sobre todos los asuntos relacionados con su salud.

Todas las imágenes son propiedad de Boston Scientific.